Kind naar Gezonder Gewicht (KnGG)

Doelstelling

Kinderen met overgewicht of obesitas en hun gezinnen duurzaam een gezondere leefstijl aanleren.  Het kind gaat daardoor niet alleen lekkerder in z’n vel zitten, hij werkt ook naar een gezonder gewicht waarmee we chronische ziekten op latere leeftijd als gevolg van overgewicht voorkomen.

Inhoud

Samen met het kind, het gezin en een groot aantal samenwerkingspartners werken we aan een plan van aanpak om toe te werken naar een structurele gezonde leefstijl. Om dit te bereiken duurt het traject meestal tussen de 2 en 3 jaar. Deze wordt pas afgesloten op het moment dat het voor langere tijd weer helemaal goed gaat. Ouders kunnen hun kind zelf opgeven, maar ook de huisarts, school en maatschappelijk werk kunnen dit doen. Vanaf 12 jaar kunnen jongeren ook zichzelf aanmelden.  

Binnen het gehele programma is er 1 vaste contactpersoon, de centrale zorgverlener van het CJG. Deze coördineert de zorg voor het kind en het gezin en is aanspreekpunt voor zowel de deelnemers als zorgverleners. Daarnaast motiveert de centrale zorgverlener het kind en het gezin gedurende het gehele traject en monitort de voortgang van de gezamenlijk gestelde doelen.  

Om tot een persoonlijk plan van aanpak te komen, kijken we niet alleen naar de situatie van het kind, maar ook naar onderliggende oorzaken waarom het lastig is om het overgewicht terug te dringen. De centrale zorgverlener bespreekt samen met het kind en de ouders wat er speelt in het gezin en wat invloed heeft op de leefstijl. Denk bijvoorbeeld aan problemen met geld, slapen, opvoeden of op school. Zo kan de best passende ondersteuning bepaald worden. 
De centrale zorgverlener heeft toegang tot een breed netwerk waarin wordt samengewerkt met diverse partners in het medisch en sociaal domein, zoals huis- en kinderartsen, kinderleefstijlcoaches, welzijnsorganisaties, schuldhulpverlening en maatschappelijke instanties. Als dat nodig is brengt de centrale zorgverlener het kind en/of het gezin in contact met andere zorgverleners en monitort de voortgang van de dienstverlening.

De begeleiding omvat:

• Inventarisatie van de hulpvraag: in een kennismakingsgesprek wordt de ketenaanpak nader toegelicht, gevolgd door een gesprek waarin met het gezin wordt verkend wat de oorzaken van het overgewicht zijn. Mogelijk volgt nog een aanvullend onderzoek door de huis- of kinderarts om te kunnen bepalen of er onderliggende medische oorzaken zijn. 
• Begeleiding en ondersteuning: in deze fase worden samen met het kind en het gezin realistische doelen geformuleerd en een plan van aanpak opgesteld. De centrale zorgverlener coacht en motiveert het kind en het gezin en monitort de voortgang ten aanzien van de gestelde doelen. Aan het einde van het traject wordt samen een terugvalinterventieplan gemaakt en in de praktijk getoetst. Wanneer dit werkt, wordt het traject afgerond. Periodiek vindt terugkoppeling aan de verwijzer en huisarts plaats.
• Coördinatie en samenwerking: wanneer in een plan van aanpak ook zorg van ketenpartners is opgenomen, treedt de centrale zorgverlener op als tussenpersoon.  

De centrale zorgverlener

1. verwijst het kind door;
2. is aanspreekpunt voor zowel het kind, het gezin als voor de ketenpartners;
3. coördineert de zorg;
4. monitort de voortgang van de zorg;
5. motiveert het kind en het gezin gedurende het traject;
6. verzorgt periodiek terugkoppeling aan de verwijzer en huisarts.  

Resultaat

Het kind en het gezin zijn in staat om zelfstandig een duurzaam gezonde leefstijl toe te passen. Op momenten dat het nodig is maakt het gezin met succes gebruik van het terugvalinterventieplan. Er is een toename van ervaren kwaliteit van leven bij het kind en mogelijk afname van het gewicht.  

Doelgroep

Kinderen van 4 tot 18 jaar die overgewicht (vergelijkbare BMI tussen 25 en 30) of obesitas (vergelijkbare BMI >30) hebben en hun gezinnen, en in één van de deelnemende gemeenten wonen. Voorwaarde voor deelname is dat het kind en het gezin gemotiveerd zijn om actief mee te doen gedurende het programma.